潜江市的医保报销标准如下:
起付标准:
在职职工:600元
退休人员:500元
支付比例:
一级医疗机构、区镇街道卫生院、社区卫生服务机构:80%
二级医疗机构:65%
三级医疗机构:50%
退休人员支付比例在以上基础上相应提高10个百分点
最高支付限额:
在职职工:2000元
退休人员:2500元
普通门诊统筹:
支付比例:50%
年度支付限额:400元/人
门诊特殊慢性病:
支付比例:70%
年度支付限额:700-33600元/人
市内住院:
一级医院:起付线200元,支付比例90%,年度封顶线20万元
二级医院:起付线500元,支付比例75%,年度封顶线20万元
三级医院:起付线1000元,支付比例65%,年度封顶线20万元
市外住院:
起付线2000元,办理转诊手续的支付比例55%,未办理转诊手续的支付比例45%
意外伤害:
年度支付限额:30000元/人
起付标准:1.2万元
支付比例:
累计个人自付合规医疗费用在1.2万元以上3万元(含)以下部分:60%
累计个人自付合规医疗费用在3万元以上10万元(含)以下部分:65%
累计个人自付合规医疗费用在10万元以上部分:75%
年度支付限额:30万元
农村低收入人口按对象类别享受相应的医疗救助待遇
这些标准可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作中参考最新的官方文件以获取最准确的信息。