“有的患者刚发现纵隔肿瘤时，肿瘤还不算大，过两三个月再查，肿瘤就变大了一倍，非常危险。”云南省第一人民医院胸外科副主任医师张利斌介绍了一种特别的肿瘤——纵隔肿瘤。因其位置十分特殊，且发病隐匿，如果没有察觉到肿瘤的存在，或未及时手术，它就像藏在胸腔内的一枚“定时炸弹”，对生命健康造成威胁。
纵隔位于胸骨后与脊柱前，比邻心脏、大血管、气管及食管等核心脏器。纵隔肿瘤根据位置分为前、中、后三型，前纵隔的肿瘤以胸腺瘤、胸腺囊肿、畸胎瘤为主，胸腺组织18岁后退化不全可能引发病变；中纵隔常见淋巴瘤、气管/食管囊肿，如甲醛等环境毒素暴露可增加淋巴瘤风险；后纵隔常见的是神经鞘瘤。
“虽然纵隔肿瘤的总体发病率较低，但恶性类型危害显著，肿瘤体积增大会压迫周围器官，引发吞咽困难、呼吸困难、胸闷咳嗽、脊柱疼痛等症状，部分胸腺瘤患者合并重症肌无力，表现为咀嚼无力、四肢疲乏等。”张利斌表示，纵隔肿瘤在早期的症状不明显，等患者察觉到症状时，通常已经发展到了中晚期。“纵隔肿瘤通过CT就能被发现，很多患者都是在体检时发现的，因此定期体检很重要。”
张利斌强调，由于纵隔肿瘤的位置特殊，通常一经发现，就建议立即手术，尤其是实性结节一定要尽早手术。“有的患者一开始不想做手术，等肿瘤长大后再手术时，不仅手术风险增大、难度增大，患者术后恢复也更慢，严重时患者甚至错失手术机会。”张利斌表示，随着肿瘤的增大，会贴近甚至与心脏、大血管、气管、食管等重要脏器发生粘连，此时要将肿瘤剥离，难度和风险可想而知。
“早期的纵隔肿瘤，通过一个3公分的切口，用腔镜就可以切除，这一手术方式已经非常成熟，大概半小时就能完成手术，早期良性肿瘤手术治愈率约90%。而如果肿瘤巨大，则可能需要开胸。”此外，张利斌表示，巨大肿瘤还会引发麻醉插管风险，部分患者需清醒状态下插管，十分痛苦。并且还存在肿瘤恶变，手术切不干净甚至需要血管置换或丧失手术机会等风险。
“因此，对于纵隔肿瘤一定要早发现、早治疗。”张利斌提醒，要定期进行体检，有家族史、毒素接触史的高危人群，更应加强健康监测，防患于未然。
来源：都市时报
全媒体记者：王柔
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