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医保统筹比例是多少

100次浏览     发布时间:2025-01-18 22:08:02    

医保统筹比例因地区和医保类型的不同而有所差异。以下是部分地区和医保类型的统筹比例情况:

职工医保

门诊统筹

一级医疗机构:70%左右

二级医疗机构:65%左右

三级医疗机构:60%左右

退休人员支付比例通常再提高5个百分点

住院统筹

一级医院:80%及以上

二级医院:70%-75%左右

三级医院:70%左右

居民医保

门诊统筹

一级及基层医疗机构:60%左右

二级医疗机构:50%左右

三级医疗机构:40%左右

住院统筹

整体上比职工医保略低,具体比例因地区而异

特定人群

离休干部及建国前参加工作的退休职工:医疗药费报销100%

退休职工工龄30年以上:医疗药费报销90%

退休职工工龄21年至30年以下:医疗药费报销85%

退休职工工龄满15至21年以下:医疗药费报销80%

退休职工工龄不满15年:医疗药费报销75%

退职职工:医疗药费报销75%

住院床铺费报销:60%

其他地区

北京

在职职工门诊:1800元以上的医疗费用报销50%

70周岁以下的退休人员:1300元以上的费用报销70%

70周岁以上的退休人员:1300元以上的费用报销80%

北京市2023年医保统筹比例:5.8%

建议您根据自己所在地区的具体政策,查询当地社保局或相关机构以获取最准确的医保统筹比例信息。

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