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社保生病可以报多少

100次浏览     发布时间:2025-01-18 23:10:32    

社保生病可以报销的金额 依据起付线、自付比例、报销比例和封顶线等因素综合确定,具体数额需要根据实际情况和当地医疗保险政策来计算。以下是社保生病报销的一些关键点:

在职职工

门诊和急诊看病后,1800元以上的医疗费用可以报销,报销比例为50%。

70周岁以下的退休人员

1300元以上的费用可以报销,报销比例为70%。

70周岁以上的退休人员

1300元以上的费用可以报销,报销比例为80%。

住院报销

住院报销比例一般为60%-70%。

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

住院累计报销30万元。

连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推。

门诊、急诊大额医疗费支付

最高限额为2万元。

封顶线

一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额为36万元。

综上所述,社保生病可以报销的金额需要根据个人的保险类型、缴费年限、医院等级以及具体医疗费用等因素来计算。建议您咨询当地的社会保险部门或医院,以获取更准确的报销信息和计算方法。

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